Καταρχήν πρέπει να ξεκαθαρίσουμε αν για τον πονοκέφαλο φταίει η ποιότητα του κρασιού και όχι η ποσότητα. Με πιο απλά λόγια αν καταναλώσουμε μεγάλες ποσότητες κρασιού τότε σίγουρα για τον πονοκέφαλο δεν ευθύνεται η ποιότητα του κρασιού. Αφού το ξεπεράσαμε αυτό θα πρέπει να είμαστε σίγουροι ότι πριν ή μετά από το κρασί δεν έχουμε καταναλώσει μερικά τσιπουράκια και μερικές μπυρούλες ή σφηνάκια. Εφόσον λοιπόν τα ξεπεράσαμε και αυτά τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον υπεύθυνο. Η βασική αιτία του προβλήματος είναι η υψηλή περιεκτικότητα κάποιον κρασιών σε αλκοόλ, επίσης μερικοί άνθρωποι έχουν ευαισθησία στο θειώδες που έχει το κρασί, ή στις ισταμίνες, ουσίες που βρίσκονται συγκεκριμένα στα κόκκινα κρασιά. Γενικότερα, ένας σημαντικός ένοχος για τον πονοκέφαλο είναι μια χημική ουσία που ονομάζεται ακεταλδεΰδη. Η ακεταλδεΰδη βρίσκεται σε όλα τα κρασιά σε διάφορα επίπεδα, αλλά παράγεται επίσης όταν καταναλώνουμε αλκοόλ και από το συκώτι μας. Ευτυχώς, το σώμα μας παράγει και άλλες ουσίες που εξουδετερώνουν αποτελεσματικά την ακεταλδεΰδη. Ωστόσο, το συκώτι μας μπορεί να επεξεργαστεί μόνο συγκεκριμένη ποσότητα ακεταλδεΰδης για μια δεδομένη περίοδο. Αυτό σημαίνει ότι όταν πίνουμε πολύ ή πίνουμε πολύ γρήγορα, η ακεταλδεΰδη δεν προλαβαίνει να μεταβολιστεί και φτάνει σε τοξικά επίπεδα.